Материалы для родителей

Родителям и детям

Питание ребенка

Уважаемые родители! Полноценное питание ребенка — это один из основополагающих факторов здоровья ребенка.

Федеральный Закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 52 «Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья») определяет требования к субъектам Российской Федерации по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет.

Законом города Москвы от 23 ноября 2005 года № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» предусмотрено обеспечение бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, имеющих место постоянного жительства в городе Москве:

беременных женщин;
кормящих женщин на ребенка в возрасте до 6 мес.;
детей до 3 лет;
детей до 7 лет из многодетных семей;
детей от 3 до 15 лет, имеющих хронические заболевания;
детей-инвалидов от 3 до 18 лет.

С целью улучшения питания и достижения его сбалансированности с учетом рациональных норм потребления пищевых продуктов расширен ассортимент выдаваемых продуктов питания, что является необходимым для обеспечения полноценного рациона.

Департаментом здравоохранения города Москвы в соответствии с установленными полномочиями с учетом методических рекомендаций Минздрава России по организации полноценного питания детей, беременных женщин и кормящих матерей разработаны наборы продуктов питания для бесплатного отпуска по каждой льготной категории.

В наборе продуктов питания для детей первых лет жизни в зависимости от возраста наряду с адаптированными молочными продуктами дополнительно предусмотрены соки, пюре овощное, пюре фруктовое, пюре мясное, каши.

Беременные и кормящие матери получают молоко и соки.

Это позволяет сделать рацион детей первых лет жизни, беременных и кормящих матерей более полноценным и сбалансированным.

Оформление заказа на получение бесплатных продуктов питания реализован через Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы, интегрированный с автоматизированной информационной системой «Официальный портал Мэра и Правительства Москвы».

Если вы (либо ваш ребенок) прикреплены к московской поликлинике либо женской консультации, для получения бесплатных продуктов питания вам нужно:

получить заключение врача (единожды). Беременным женщинам в женской консультации, детям в детской поликлинике по месту прикрепления;
заполнить онлайн-заявление на получение продуктов молочной кухни на mos.ru (единожды);
заказать продукты (получить специальный QR-код, необходимый для получения продуктов питания) на mos.ru. Делать это нужно ежемесячно.

В электронной форме вы можете выбрать:

молочно-раздаточный пункт, в котором вам удобнее всего забрать продуктовый набор. Изменить пункт выдачи можно не позднее чем за 6 дней до начала месяца получения продукции;
периодичность получения продуктов — раз в неделю, раз в две недели или раз в месяц. Изменить дату получения можно не позднее чем за 6 дней до даты выдачи;
просматривать информацию о продукции.

Обратите внимание: до 15 числа формируются QR-коды на получение продуктов в текущем месяце, а после — в следующем. Если вы не успеете сформировать QR-код до 15 числа, получить продуктовый набор за текущий месяц вы не сможете.

Жителям Москвы, не прикрепленным к московской поликлинике, для получения бесплатных продуктов питания необходимо оформить заключение врача в следующем порядке:

заполнить заявление в бумажном виде на имя руководителя детской поликлиники или женской консультации Департамента здравоохранения города Москвы по месту жительства с учетом территориального принципа обслуживания;
предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность льготополучателя (законного представителя льготополучателя);
предоставить документ, подтверждающий полномочия законного представителя льготополучателя;
предъявить полис ОМС льготополучателя, за исключением категории граждан, которые не относятся к субъектам обязательного медицинского страхования;
предоставить выписку из амбулаторной карты (форма 027/у), заверенную печатью медицинской организации по месту наблюдения льготополучателя. Для беременных женщин дата оформления указанных документов на момент написания заявления не должна превышать 7 календарных дней.

После рассмотрения документов получателю льготы оформят бумажное заключение врача. Его необходимо будет передать в указанный в документе молочно-раздаточный пункт – выбрать удобный пункт выдачи можно при оформлении заключения.

Адреса и график работы молочно-раздаточных пунктов опубликованы на сайте гормедтехника.рф.

Обратите внимание: на каждый месяц оформляется отдельное заключение врача.

Граждане, не имеющие постоянной регистрации по месту жительства в городе Москве, не имеют права на обеспечение бесплатными продуктами питания.

Информация о порядке обеспечения бесплатным питанием размещена на официальном портале Мэра и Правительства Москвы, на сайте гормедтехника.рф, а также в молочно-раздаточных пунктах.

По всем вопросам обеспечения бесплатными продуктами питания вы можете обращаться к администрации территориальной детской поликлиники, а также в Государственное казенное учреждение «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» по территории вашего проживания.

Скрининг

Неонатальный скрининг

Сразу после рождения у ребенка с генетическим заболеванием могут отсутствовать клинические симптомы. Однако с возрастом проявления заболеваний у таких детей могут нарастать, что может закончиться инвалидизацией и даже смертью. Своевременная диагностика, назначение и прием терапии препятствуют развитию клинических проявлений и осложнений установленного заболевания. Для раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний проводится неонатальный скрининг – массовое обследование новорожденных детей на врожденные и/или наследственные заболевания. Сроки проведения неонатального скрининга строго регламентированы, в связи с тем, что при исследовании образцов крови применяются нормы (референсные значения) для определенного дня жизни ребенка. В случае нарушения сроков проведения неонатального скрининга возможно получение как ложноположительных (ложные результаты о наличии у ребенка заболевания), так и ложноотрицательных (нормальные результаты у ребенка, у которого заболевание есть) результатов.

В настоящее время в список патологий, на наличие которых обследуются все новорожденные в Российской Федерации (в соответствии с Приказом Минздрава России от 21 апреля 2022 года), входит 36 наследственных заболеваний. Наиболее значимые из них адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз и фенилкетонурия.

Врожденный гипотиреоз — болезнь, при которой проявляется недостаточность щитовидной железы, из-за чего физическое и психическое развитие ребенка оказывается недостаточным. Своевременное гормональное лечение предотвратит прогрессирование болезни и позволит малышу полноценно развиваться. Доза гормона подбирается индивидуально.

Фенилкетонури́я — редкое наследственное заболевание из группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Заболевание связано с серьезными умственными и неврологическими нарушениями. При обнаружении заболевания врач назначает длительную диету для восстановления и нормального развития молодого организма. Диета подбирается индивидуально.

Муковисцидоз (другое название — кистозный фиброз) — относительно распространенное генетическое заболевание, которое передается только по наследству. Его специфической особенностью является образование вязкой слизи во всем организме, в результате чего в первую очередь нарушается функционирование органов, покрытых слизистой оболочкой: пищеварительной системы и легких. Чаще всего заболевание проявляется в младенчестве и требует слаженного взаимодействия семьи и врачей, для того чтобы обеспечить ребенку своевременное, а значит, результативное лечение.

Галактоземия — заболевание, в случае которого нарушается процесс усвоения молока и молочных продуктов, при котором поражаются внутренние органы (нервная система, печень). Соблюдение указаний врача, лечение и безмолочная диета позволяют избежать прогрессирования симптомов этого заболевания.

Адреногенитальный синдром — болезнь, связанная с повышенной выработкой гормонов андрогенов надпочечниками. Если ее не лечить, то у детей быстро развивается половая система, а общий рост останавливается, и в будущем такой человек, как правило, оказывается бесплоден. Применение необходимых гормональных препаратов восстанавливает развитие и уменьшает проявления болезни.

Когда проводят скрининг новорожденных?

Неонатальный скрининг проводят на 2-е сутки жизни у доношенного ребенка; на 7-е сутки жизни у недоношенного ребенка.

Где и как проводят скрининг новорожденных?

Забор крови проводится по месту нахождения ребенка: в роддоме либо детской больнице. При этом в выписке врач-неонатолог ставит отметку «Неонатальный скрининг взят».
Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 ч после кормления.
Забор образцов крови осуществляется из пятки новорожденного на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки, которые далее направляются в лабораторию.
Исследование образцов крови проводится в Московском центре неонатального скрининга, который действует на базе медико-генетического отделения Морозовской детской больницы.
Отделение и центр созданы в 2015 году Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 12 марта 2015 года № 183 «О совершенствовании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатального скрининга)» на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ».

В отделении осуществляются:

проведение исследование образцов крови в рамках неонатального скрининга;
повторный забор крови детям с отклонениями от нормы по результатам неонатального скрининга для проведения подтверждающей диагностики;
обследование детей по программе селективного скрининга для исключения редких наследственных болезней обмена веществ;
оказание специализированной медицинской помощи детям с генетическими заболеваниями и динамическое наблюдение за их состоянием;
проведение генетических исследований и медико-генетических консультаций.

Как попасть на прием в Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга)?

Центр находится на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» по адресу: г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, д.1/9.
Запись на прием осуществляется по телефону регистратуры: +7 495 959-88-00.
Для оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у), пациенту необходимо представить:

направление из медицинской организации (форма 057/у-04);
выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у);
полис обязательного медицинского страхования;
свидетельство о рождении или паспорт гражданина Российской Федерации;
страховой номер индивидуального лицевого счета.

Для пациентов, состоящих на диспансерном учете: направление из медицинской организации (форма 057/у-04) и выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у) предоставляется один раз в год.